日前,廣東深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革再傳佳音,深圳探索借助市場化平臺開展藥品集團采購成效顯著。經(jīng)第三方評估測算,藥費綜合降幅達21.99%,一年節(jié)省醫(yī)保資金15.16億元。
同時,深圳探索的藥品集團采購模式(即“深圳GPO模式”)也被復(fù)制和推廣到省內(nèi)外近20個城市。

藥品采購目錄“瘦身”70%
針對藥品價格虛高、“以藥養(yǎng)醫(yī)”“大處方”等問題,2016年7月,深圳啟動公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點,由公立醫(yī)院委托第三方藥品集團采購組織(下稱“GPO”)集中帶量采購臨床常用藥品,著力降低藥品采購供應(yīng)成本,節(jié)省醫(yī)保基金支出,促進公立醫(yī)院自覺規(guī)范診療行為。
深圳在改革探索過程中,藥品采購主管部門組織醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化整合集采目錄,大量剔除奇異劑型、奇異規(guī)格等“偽創(chuàng)新”品種。將原在省平臺上采購的40個劑型分組壓縮為21個,2165個通用名壓縮為825個,4387個品規(guī)壓縮為1256個,藥品采購目錄“瘦身”了70%,通過這種技術(shù)性“瘦身”,進一步集中招采標(biāo)的量,加大降價籌碼。
通過發(fā)揮GPO的專業(yè)作用,促進了藥價的合理回歸。在此基礎(chǔ)上,深圳GPO——全藥網(wǎng)發(fā)揮其醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的豐富積淀和專業(yè)能力,進一步優(yōu)化創(chuàng)新招采機制、優(yōu)化采購方案,堅持“質(zhì)量優(yōu)先,價格合理”原則,引入“綜合評審+價格談判+專家審議”綜合機制,避免傳統(tǒng)藥品采購“唯低價”等弊端。

深圳GPO模式推廣到20個城市
深圳全藥網(wǎng)探索的市場化藥品集團采購,在有效降低藥價的同時,也保障了醫(yī)院的藥品供應(yīng)。
據(jù)介紹,全藥網(wǎng)對全國各生產(chǎn)企業(yè)的藥品在各地的招標(biāo)情況、價格和銷售數(shù)據(jù)進行深度分析,提前制定談判策略,組織專業(yè)采購人員進行談判議價。
確定成交結(jié)果后,平臺提前分析預(yù)測藥品價格波動和短缺情況,預(yù)估醫(yī)療機構(gòu)對各類藥品的用量需求,進行帶量預(yù)購儲備,尤其對急、短缺用藥,維持至少3—6個月的安全庫存,真正做到招采合一運作。
深圳探索的GPO模式,由醫(yī)療機構(gòu)通過委托全藥網(wǎng)負(fù)責(zé)藥品采購供應(yīng),減輕了醫(yī)院藥品采購環(huán)節(jié)的談判議價工作,切斷了醫(yī)生與藥企的利益關(guān)聯(lián),大大壓縮了權(quán)力尋租空間,從而筑起了一道醫(yī)藥領(lǐng)域遏止腐敗的“防火墻”。
廣東省在總結(jié)深圳經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,也把深圳GPO模式推廣和復(fù)制到其他城市。截至7月15日,全藥網(wǎng)平臺上線城市14個,即將上線的省內(nèi)城市3個。而在廣東省外,廣西梧州、黑龍江哈爾濱、新疆石河子等地區(qū)也在試點推行。全藥網(wǎng)平臺受到廣大公立和民營醫(yī)療機構(gòu)、社康中心和偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)的好評。